S'inscrire au stage d'été

* saisie attendue. 
* Jours de stage : 
Stage entier
Certaines demi-journées
Si certaines demi-journées ? Lesquelles ?
Lundi matin : 
          Lundi après-midi : 
Mardi matin : 
          Mardi après-midi : 
Mercredi matin : 
          (Mercredi après-midi : Offert !) 
Jeudi matin : 
          Jeudi après-midi : 
Vendredi matin : 
          Vendredi après-midi : 
* Prénom : 
* Nom : 
* Adresse (n° rue) : 
Complément d'adresse : 
* Code postal : 
*Ville : 
* Mail : 
* Date de naissance (jj/mm/aaaa) : 
* Téléphone : 
* Choix de paiement : 
Chèque bancaire
Chèques (en 2 ou 3 fois sans frais)
Virement
Carte Bleue (sur site sécurisé)
Chèque vacances, coupons sport
Chèque vacances Connect
Espèces
* Vous avez trouvé AIX TAI CHI par : 
Recherche internet
Amis, connaissances
Salle d'accueil
Forum des associations
Pratiques au parc
Médical (médecin, kiné etc.)
Prospectus (flyer)
Autre (à ajouter en zone observation)
-Observations;
-Demande (et cause) du tarif réduit
-Expérience Taïchi - Qi Gong;
-Activité prof. actuelle (ou ancienne);
-Autres activités;
Etc.
J'ai lu et approuvé les conditions générales (fichier PDF).
Merci pour votre inscription !
Nous allons prendre contact avec vous pour confirmer vos choix et mettre en place votre paiement.
Votre participation nécessite un certificat médical de "non contre-indication à la pratique du Taïchi et du Qi Gong".