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adhérent(e)

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AIX TAI CHI PROTEGE VOS DONNEES PERSONNELLES

(* astérisque... une saisie est attendue.)

* Type d'inscription :

	Cours en salle
	Qi Gong et Méditation (parc ou Horloge)
	Plusieurs cours (sans méditation)
	Plusieurs cours (+ méditation)
	Stage en salle
	Pratiques au parc uniquement

* Salle et horaire :

Tarif réduit.

	Pas de tarif réduit
	Réduction 2ème pers. d'un foyer familial
	Réduction pour cause financière
	Réduction étudiant(e) - de 30 ans

Si tarif réduit : je précise le justificatif que je vais fournir.

* Prénom :

* Nom :

Si changement : adresse (n° et rue) :

Complément d'adresse :

Si changement : Code postal :

Si changement : Ville :

* Mail :

Si changement : Téléphone :

* Choix de paiement :

	Chèque bancaire
	Chèques (en 2 ou 3 fois sans frais)
	Virement
	Carte Bleue (sur site sécurisé)
	Chèque vacances, coupons sport
	Chèque vacances Connect
	Espèces

-Observations;
-Précision sur le renouvellement...

J'ai lu et approuvé les conditions générales (fichier PDF).

Merci pour votre inscription !
Nous allons prendre contact avec vous pour confirmer vos choix et mettre en place votre paiement.
Votre licence nécessite un certificat médical de "non contre-indication à la pratique du Taïchi et du Qi Gong" qui peut être valable 3 ans.

Ou imprimez la fiche

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	Découverte Mareschale lundi 18h
	Découverte Horloge jeudi 19h15
	Qi Gong et Méditation mercredi 10h15
	Plusieurs cours par semaine
	Approf. Mareschale lundi 19h15
	Approf. Horloge mercredi 18h
	Approf. Horloge jeudi 18h
	Atelier Chi Horloge mercredi 19h15
	stage Espace des Floralies
	Parc - jardin